Posted on: ژانویه 26, 2019 Posted by: 92 Comments: 0

پایان نامه درباره بیماران دیابتی/کاربرد مصاحبه ­ی انگیزشی

شواهد تجربی از کاربرد مصاحبه ­ی انگیزشی در بیماران دیابتی

روش بالینی مصاحبه­ی انگیزشی اولین بار در سال 1983 به عنوان مداخله و نوعی درمان کوتاه­مدت برای درمان معتادان به مشروبات الکلی ،که در آن انگیزه­ی بیمار، مانع رایجی محسوب می­گردد، طراحی گردید. در آغازسال1990در سایر اختلالات مربوط به سلامتی به ویژه بیماری­های مزمن که در آنها تغییر رفتار عامل مهم و انگیزه­ی بیمار چالشی معمولی است مورد آزمایش قرار گرفت(رولنیک و میلر،2007). استفاده از مصاحبه­ی انگيزشي در دنيا به سرعت در حال پيشرفت است، به­طوريکه طي سه سال، انتشارات در اين زمينه تقريبا دو­برابر شده است.  اين رويکرد به سرعت از اعتياد، به حوزه­ی  سيستم هاي سلامت، ارتقاي بهداشت و اختلالات روان­شناختي و اخيرا به حيطه­هاي اصلاح و تربيت نيز سرايت کرده است( کوکس، 2004به نقل از نویدیان، عابدی، باغبان، فاتحی زاده و پورشریفی؛1389). در سال­هاي اخير، مصاحبه­ی انگيزشي به محدوده­ی  بيماري­هاي مزمن راه­يافته است.  بيماران مزمن نيازمند تغييرات رفتاري و سبک­زندگي در حد بسيار وسيعي هستند تا بتوانند سلامتي خود را حفظ کنند(نویدیان و همکاران،1389).

در حمایت ازاینکه مصاحبه­ی انگیزشی سبب می­شود بیمار دیابتی از دستورات درمانی پیروی کند علاقه­ی فزاینده­ای وجود دارد(کارینو ، کوک وگولانیک[1]؛2004؛ دهرتی و روبرتز[2]،2002؛ استوت ، رولنیک، ریس وپیل[3]،1995؛ استوت ، ریس، رولینک، پیل و هاکت[4]؛1996). اسمیت ، هکمیر،کرت و ماسون[5](1997) در یک مطالعه­ی کنترل شده با هدف بررسی این موضوع که آیا اضافه­کردن سه­جلسه درمان مصاحبه­ی انگیزشی به یک برنامه­ی رفتاری کاهش وزن استاندارد در بیماران دیابتی نوع دو بر کاهش وزن آنها تاثیر داردیا نه؟یافتند که گروه آزمایش که برنامه­ی مداخله­ی مصاحبه­ی انگیزشی را دریافت کرده بودند نسبت به گروه کنترل در کاهش وزن و به­دنبال آن کاهش میزان هموگلوبین گلیکوزیله موفق­تر بودند.

در مطالعه­ی دیگر(کلارک و هامپسون[6]،2001؛ کلارک ، گنگ و کاکیرتی[7]،2001)با هدف بررسی اثربخشی مصاحبه­ی انگیزشی در بیماران دیابتی به­این نتیجه رسیدند که گروه آزمایش که مداخله­ی مصاحبه­ی­انگیزشی­کوتاه دریافت می کردند نسبت به گروه­کنترل که تحت درمان معمولی قرار داشتند در کنترل وزن موفقیت بیشتری کسب کردند، البته لازم به ذکر است که گروه آزمایش تحت پی­گیری تلفنی 10دقیقه­ای در هفته­ی اول، سوم و هفتم پس از مداخله قرار گرفتند که به علت این پی­گیری های تلفنی ، محققین نسبت دادن نتیجه را به اثر بخشی مصاحبه­ی انگیزشی با احتیاط بیان می­کنند.

واینر، کریستی، تیلور و هی[8](2003)در یک مطالعه­ی کنترل شده روی نوجوانان دیابتی نوع1، نشان دادند که گروه آزمایش که مداخله­ی شش هفته­ای مصاحبه­ی انگیزشی همراه با درمان رفتاری شناختی دریافت می کردند نسبت به گروه کنترل که هیچ­نوع مداخله­ای دریافت نمی­کردنددر یک پی­گیری4-6ماهه5/1%ودر پی­گیری7-12 ماهه3/1%کاهش بیشتری در میزانHbA1cخود نشان دادند.

1.Carino,Coke&Gulanick

2.Deherty&Roberts

3.Stott,Rollnick,Rees&Pill

4.Hackett

5.Smith,Heckemeyer,Kratt&Mason

1.Clark&Hampson

2.Gong&Kaciroti

3.Viner,Christie,Taylor&Hey

لينک جزييات بيشتر و دانلود اين پايان نامه:

اثربخشی مداخلات روانشناختی بر شاخصهای سلامت جسمی و روانی بیماران دیابتی نوع2

Categories: